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▲帶狀皰疹。(示意圖/非當事人,南投醫院提供。)

文/謝秋梅

某個星期三下午,我到台北忠孝東路給我的美髮師剪頭髮。他告訴我:「我星期天搬家,電視機很重,我應該是在搬運當中把肌肉拉傷了,沒想到一痛就痛到現在。」

他聊了一下搬家的情形之後,接著說了一句:「胸口除了疼痛,還有一點扎扎的。」

「扎扎的?」我馬上叫了出來:「你是說刺刺的?」

「如果是單純拉傷應該是痛而已,不應該是刺刺的。如果是麻刺感,要看看是不是帶狀皰疹!」

設計師笑:「怎麼可能嘛?那種東西不是老人家才會長嗎?」

不是中老年人才會長帶狀皰疹

我說:「我病人裡面長帶狀皰疹最小的年紀是一歲,他六個月大的時候被姐姐傳染水痘。」

我對他說:「你掀開衣服給我看一下!」

年輕設計師有點不好意思:「真的要看嗎?」

我說:「我是醫生啊!有什麼關係?」

他掀開上衣,胸口有一片2乘以3公分左右的疹塊,上面有數顆聚集的小水泡,底部微紅。

太多人把初期的帶狀皰疹當成是一般濕疹,導致延誤治療

我說:「你這一定是帶狀皰疹!如果能在72小時內使用抗病毒藥,改善效果會很好!」他說:「這不是濕疹嗎?我昨天才去藥局買了藥膏,想說只是個濕疹,自己擦擦藥就好了!」

我告訴他:「我很多病人一開始都把它當作濕疹自行擦藥,來到診間的時候,帶狀皰疹常常是很嚴重了,年長者甚至很容易引發細菌感染,併發成蜂窩性組織炎。」

我算了一下,他發病的時間已經接近72小時。建議他提早下班,趕快去醫院找醫生幫他開藥。

50歲以上成人建議施打帶狀皰疹疫苗,就算是之後感染,也可以減輕症狀

感染帶狀皰疹最痛苦的是帶狀皰疹神經痛(Postherpetic neuralgia )。 醫界將疼痛感分為10個等級,10分代表最痛,相當於女性生產時候的陣痛,而帶狀皰疹引發的神經痛常常被形容為痛到爆表,達疼痛20分以上。

病人常常敘述衣服碰到皮膚或是水碰到皮膚就痛到不行,也有人的疼痛是燒灼痛丶刺痛丶抽痛丶癢痛丶撕裂痛。發病的年紀越大,疼痛期間越長,很多中老年人因為痛不欲生而自殺身亡。

這就是為什麼50歲以上的人,建議施打帶狀皰疹疫苗。超過70歲以上才施打,疫苗效果只有一半,但至少可以減輕發病症狀。

本文作者:謝秋梅醫師。台北醫學大學醫學系畢業,中華民國小兒科專科醫師、中華民國兒童過敏氣喘及免疫學會會員、中華民國氣喘醫學會專科醫師、中華台灣美容醫學醫學會專科醫師、台灣微整形美容醫學會會員、Sunmax微整形植入技術之台灣區培訓講師。現任謝秋梅診所院長。


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